จัดการความเจ็บปวดสุนัขแมว — WSAVA 2022 สำหรับคลินิกเล็ก

WSAVA ถือว่าความเจ็บปวดเป็น “vital sign ที่ 4” — แต่กี่คลินิกที่ประเมินความเจ็บปวดทุกผู้ป่วย?

4 หลักการ

1. ประเมินอย่างเป็นระบบ — ใช้ pain scale
2. Multimodal analgesia — ยาหลายกลุ่มร่วมกัน
3. Preventive analgesia — ลดปวดก่อนเจ็บ
4. ปรับตามบุคคล — ชนิดสัตว์ อายุ โรคพื้นฐาน

Pain scales

เครื่องมือ	ชนิด	เหมาะคลินิกเล็ก
Glasgow CMPS-SF	สุนัข	ดี ถ้าฝึก
Feline Grimace Scale	แมว	ง่ายมาก
CSU	สุนัข	ง่ายที่สุด

NSAIDs

ยา	สุนัข	แมว
Meloxicam	0.2→0.1 mg/kg	0.05-0.1 SC, 0.01-0.05 PO
Carprofen	4.4 mg/kg/day	ไม่แนะนำ routine
Robenacoxib	1-2 mg/kg	1-2.4 mg/kg (labelled!)

⚠️ Paracetamol ห้ามใช้ในแมว — methemoglobinemia

Opioid ในไทย

ยา	สถานะ
Morphine	✅ ใช้แพร่หลาย
Tramadol	✅ พบบ่อยที่สุด
Buprenorphine	⚠️ จำกัด

สัญญาณเจ็บปวด — แมว

☐ หูพับ orbital tightening | ☐ นั่งค่อม | ☐ ซ่อนตัว | ☐ เงียบผิดปกติ | ☐ ฮิส/คำราม | ☐ ไม่กิน

VetGo บันทึก pain score ทุกครั้ง — กราฟแนวโน้มสำหรับ follow-up

---

แหล่งข้อมูล: WSAVA 2022, AAHA 2022